【阿米巴性阴道炎】一种容易被忽略的妇科疾病！
阿米巴性阴道炎多继发于肠道感染，患者大便中的阿米巴滋养体随粪便黏液排出，直接蔓延到外阴及阴道口。阿米巴病原体直接侵犯阴道者较少，但如全身情况差或阴道黏膜上皮细胞有损伤时阿米巴滋养体可侵入损伤部位引起炎症。严重时形成溃疡，机体抵抗力低的患者病变还可侵犯至外阴、子宫颈及子宫内膜发生炎症。
1、检查可见典型的不规则的溃疡突起，出血时，则分泌物可转成脓性或血性，有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴，融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可呈现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性粘液分泌物，易误诊为恶性肿。
2、医生诊断此病主要靠阴道分泌物或溃疡刮片检查，找到阿米巴原虫的滋养体即可确诊。有时可在病变处做活检，以除外恶性肿瘤。
3、阴道有脓性或血性浆液性分泌物。
4、外阴及阴道疼痛、灼热、瘙痒，性交痛等。
阿米巴性阴道炎诊断
由于本病较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关检验，可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例，更应做活组织检查。
1、滴虫性阴道炎：阿米巴性阴道炎与滴虫性阴道炎均可引起白带增多，但二者性状不同。滴虫性阴道炎的阴道分泌物是灰黄色、稀薄，有泡沫，阴道壁粘膜充血，有小出血点，无明显的溃疡形成。
2、霉菌性阴道炎：霉菌性阴道炎的白带改变呈豆腐渣样，凝乳样，常粘附在阴道壁上，撕下后见粘膜充血明显，与阿米巴性阴道炎的白带改变有明显不同。
3、恶性肿瘤;阿米巴性阴道炎呈肿瘤样增生时，往往肉眼不易与恶性肿瘤区别，因此需通过组织活检后方可明确诊断。恶性肿瘤病人无阿米巴原虫及滋养体。
4、结核性溃疡;阿米巴性阴道炎可出现阴道溃疡;结核性溃疡也可表现在阴道粘膜上。但结核性溃疡边缘不齐，呈鼠咬状，溃疡底部有颗粒状突起的结核结节。病理切片无阿米巴滋养体而为干酪样坏死及类上皮样细胞和郎格罕氏细胞形成的肉芽肿。
5、急性单纯性溃疡：偶尔见于机体抵抗力下降，或见于阴道前后壁膨出时，由于粘膜受压摩擦引起。阴道分泌物涂片检查无阿米巴滋养体。阴道粘膜取病理检查可见鳞状上度增生，底部为肉芽组织，无阿米巴滋养体。而阿米巴性阴道炎分泌物涂片及组织病理检查可找到阿米巴滋养体。
